Прямая трансляция

ВЕБИНАР

Междисциплинарные диалоги с профессором Парфеновым В.А. Цервикалгия — эпидемия 21 века

ВЕБИНАР

Гемостаз: между кровоизлиянием и тромбозом

29 мая 2021 г.

г. Москва, Гостиница Radisson Slavyanskaya, пл. Европы д.2, онлайн-трансляция на сайте medq.ru

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Отчет

29 мая 2021 г. в 11:30 состоялся вебинар на тему: «Гемостаз: между кровоизлиянием и тромбозом». На онлайн-трансляции присутствовали 618 врачей.

Лектор:

Егоров Илья Вадимович - д.м.н., профессор Института интегративной семейной терапии, зав. кафедрой семейной медицины, кардиоревматолог.

В начале лекции Илья Вадимович напомнил слушателям, что гемостаз - это биологическая система, которая обеспечивает 2 основные функции:

  • Сохранение жидкого состояния циркулирующей крови
  • Предупреждение и купирование кровотечений с помощью создания тромба

К основным заболеваниям, ассоциированным с нарушением гемостаза, лектор отнес:

  • ТЭЛА
  • Инсульт
  • Тромбоз глубоких вен
  • Инфаркт миокарда
  • Кровотечения различных локализаций и происхождения (наружние и внутренние)

Профессор напомнил слушателям о шкале CHA2DS2-VASc, которая используется для оценка риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с мерцательной аритмией и шкале HAS-BLED, используемой для оценка риска кровотечения у пациентов с МА, принимающих тромболитики.

Следующий блок своего доклада Илья Вадимович посвятил патофизиологическим особенностям системы свертывания крови. Детально были обсуждены механизмы гемостаза:

  • Сосудисто-тромбоцитарный (образуется белый тромб)
  • Коагуляционный (образуется красный тромб)
  • Фибринолиз (лизис кровяного сгустка)

Профессор привел основные механизмы действия групп лекарственных препаратов, которые используются для коррекции системы гемостаза. Было отмечено, что средства из группы антиагрегантов действуют на сосудисто- тромбоцитарный гемостаз - основным представителем этой группы ЛС является ацетилсалициловая кислота (АСК).

Лектор привел данные многочисленных клинических исследований, согласно которым пациенты, принимающие АСК после инфаркта или инсульта, имеют на 23% ниже риск развития повторного ИМ и на 30% - повторного инсульта. Также подробно были обсуждены рекомендации по назначению АСК у пациентов с заболеваниями периферических артерий, сахарного диабета и COVID-19. У большинства больных с данными нозологиями прием АСК зачастую предотвращает развитие ИБС и сердечно-сосудистых осложнений.

Илья Вадимович подробно остановился на возможных принимаемых формах АСК - желудочно- и кишечнорастворимой. Слушателям были представлены результаты многочисленных исследований (включая ВОЗ), согласно которым прием желудочнорастворимых форм связан с большей эффективностью, ввиду более выраженной биодоступности и высокой абсорбции в кислой среде желудка. Одной из эффективных лекарственных молекул среди желудочнорастворимых форм АСК спикер выделил кардиомагнил.

Следующий блок доклада был посвящен применению лекарственных средств, направленных на предотвращение коагуляционного гемостаза - антикоагулянтов. Профессор напомнил слушателям классификацию антикоагулянтов и подробно остановился на механизме их действия. Были детально изучены возможные сценарии назначения антикоагулянтов непрямого действия (варфарин) и новых оральных антикоагулянтов, а также плюсы и минусы каждой группы ЛС при конкретной тромбоэмболической патологии.

В завершении доклада Илья Вадимович сформулировал для слушателей необходимые рекомендации.

Видеоархив

Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.

Отзывы